Лекарственные средства играют важную роль в восстановлении здоровья, улучшении качества жизни и удлинении ее продолжительности. Однако лекарственная терапия имеет и оборотную сторону медали. Лекарственная безопасность является одним из приоритетных направлений современной медицины и фармации. Её актуальность определяется динамическим ростом фарминдустрии, обеспечивающим создание и продвижение на рынок огромного количества новых медикаментов; применения недоброкачественных медикаментов (нарушение правил их хранения, использование подделок, которые содержат плохо очищенные субстанции, токсичные наполнители и т.п.); ростом числа случаев развития у пациентов тяжелых осложнений фармакотерапии, требующих не только экстренных госпитализаций, но и являющихся причиной смертельных исходов. По результатам исследований, проведенных в разных странах, от 3 до 15 % всех обращений к врачу вызваны ухудшением состояния здоровья в связи с применением лекарств, побочные реакции являются причиной 3-10 % госпитализаций и развиваются у 10-30 % госпитализированных больных. Частота лекарственных гепатитов составляет от 1 до 28% всех побочных действий, связанных с медикаментозной терапией. Примерно у 2% больных, госпитализируемых по поводу желтухи, причиной ее оказывается лекарственная терапия. В 25% случаев печеночная недостаточность обусловлена лекарствами.
В части случаев нежелательные лекарственные реакции не требуют госпитализации и не вызывают инвалидности. К числу таких реакций относятся, например, головная боль, тошнота, кожные высыпания, расстройства сексуальной функции или прибавка в весе. Как правило, эти эффекты обратимы, дозозависимы и во многих случаях могут быть предотвращены или устранены при коррекции дозы, что может быть сделано только лечащим врачом. Частота развития нежелательных реакций зависит от возраста пациентов, тяжести основного заболевания и наличия сопутствующих болезней, количества и качества применяемых препаратов и т. д. Весомый "вклад" в развитие осложнений лекарственной терапии у амбулаторных больных вносят фармацевты. В целом, по данным зарубежных исследований, ошибки фармацевтов при отпуске рецептурных лекарственных средств составляют от 4 до 12 %, серьезные ошибки - 1-2 %. Сведения, поступающие из разных регионов России, показывают, что работники аптек проводят терапевтические замены выписанных лекарств, в т. ч. и на препараты другой фармакологической группы. Разумеется, без знания точного диагноза и учета индивидуальных особенностей пациента, доступных только врачу, это потенциально опасно в отношении развития осложнений лекарственной терапии. Важный фактор, способствующий развитию нежелательных лекарственных реакций, особенно у амбулаторных больных, - несоблюдение режима назначений лекарств. Частично несоблюдение режима связано с недостаточным консультированием пациента со стороны врача и работников аптек, частично – недостатком медицинской грамотности и внимания самих пациентов. Повышение безопасности лекарственной терапии возможно только путем внедрения программ фармакологического надзора и активному участию в мониторинге нежелательных реакций врачей, провизоров, среднего медицинского и фармацевтического персонала, потребителей лекарств (в том числе непосредственно пациентов). Важное условие успешного функционирования системы мониторинга и предотвращения нежелательных последствий лекарственной терапии – ее последовательность, целостность и открытость. Эффективный мониторинг безопасности лекарств предполагает не только пассивное ожидание сообщений о побочных эффектах, но и активные меры по установлению возможной связи врожденных дефектов, нарушений сердечного ритма, заболеваний печени и других распространенных патологий с приемом лекарственных препаратов; широкое распространение информации о выявленных проблемах безопасности лекарственных средств и разработку с их учетом рекомендаций по рациональному применению для работников здравоохранения и пациентов. Добросовестный врач прежде, чем назначить больному лечение, должен узнать не только его болезнь, но и привычки его в здоровом состоянии, и свойства тела. Марк Туллий Цицерон 106 г. до н. э.
Ответственность за проблему мониторинга безопасности лекарственных средств должно добровольно взять на себя все общество. Потребители лекарств, фармацевтические и медицинские работники, производители и регулирующие органы должны выступать с инициативами и вносить свой посильный вклад в общее дело безопасности фармакотерапии, которая является одной из важных составляющих безопасности человечества в целом. В феврале 2010 года организован«Волгоградский региональный центр мониторинга безопасности лекарственных средств»
Волгоградский центр мониторинга безопасности лекарственных средств
Адрес электронной почты для сообщений о НПР:
Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript
Факс: (8442) 38-53-33 Телефон: 8-961-076-98-97 (с 9:00-17:00 пн-пятн) Сайт: http://drugcenter.volgmed.ru/ Руководитель центра: к.м.н. Смусева Ольга Николаевна
Для того чтобы в наш век лечиться, нужно иметь хорошее здоровье (Е.М. Тареев).
Важно помнить, Ваше здоровье – в ваших руках!
Статья написана на основе приказа комитета по здравоохранению по Волгоградской области, лекционного материала Сабанова В.И. д.м.н, Смусевой О.Н. к.м.н., материалов предоставленных центром медицинской профилактики.
Интересующую информацию можно получить в поликлинике МУЗ «Светлоярская ЦРБ» у врачей. Работают телефоны «горячей линии» 6 14 04 и 6 17 33.
|